A veseelégtelenséget akkor állapítják meg, ha a vese annak rendes kapacitása legfeljebb 15 százalékán dolgozik.
Ebben a stádiumban a vesefunkciókat pótolni kell, amely transzplantációval, vagy gyakrabban művesekezeléssel történik. A hemodialízis a vért a testen kívül tisztítja meg. Ez a klinikán, vagy otthon is végezhető, míg a peritoneális dialízis a test saját hashártyáját használja szűrőként. Ez utóbbi kezelés bármely, arra alkalmas helyszínen történhet, vagy nappal, folyamatos ambuláns hasi dialízis, vagy éjszaka, automatikus hasi dialízis keretében.